Κύστεις Ωοθήκης

Η κύστη ωοθήκης είναι κάθε συλλογή υγρού που περιβάλλεται από λεπτό τοίχωμα μέσα στην ωοθήκη. Κάθε ωοθυλάκιο που είναι μεγαλύτερο από 3 εκατοστά, θεωρείται κύστη. Αυτές οι κύστεις ποικίλουν σε μέγεθος από μέγεθος αρακά, ως μέγεθος πορτοκαλιού, και ενίοτε πολύ μεγαλύτερες.

Οι περισσότερες κύστεις είναι λειτουργικές και αθώες (καλοήθεις). Εμφανίζονται σε γυναίκες κάθε ηλικίας, αλλά είναι συχνότερες στα αναπαραγωγικά χρόνια. Μερικές κύστεις προκαλούν προβλήματα, όπως αιμορραγία ή πόνο.

Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να είναι λειτουργικές ή μη λειτουργικές. Οι λειτουργικές κύστεις μπορεί να είναι:

Κύστη ωοθυλακίου. Η πιο συχνή λειτουργική κύστη, δημιουργείται όταν δεν σπάσει ένα ωοθυλάκιο για την απελευθέρωση ωαρίου κατά την ωορρηξία, κι έχει συνήθως διάμετρο πάνω από 2,5-3 εκατοστά.

Κύστη ωχρού σωματίου. Το ωχρό σωμάτιο είναι το υπόλειμμα ενός ωοθυλακίου μετά την ωορρηξία, που παράγει προγεστερόνη και συνήθως υποστρέφει εντός 5-9 ημερών. Όταν παραμείνει το ωχρό και έχει διάμετρο πάνω από 3 εκατοστά θεωρείται κυστικό.

Οι μη λειτουργικές κύστεις περιλαμβάνουν:

+ Κύστεις πολυκυστικών ωοθηκών

+ Κύστεις που οφείλονται σε ενδομητρίωση (σοκολατοειδείς)

+ Αιμορραγικές κύστεις

+ Δερμοειδείς κύστεις

+ Ορώδη κυσταδενώματα

+ Βλεννώδη κυσταδενώματα

+ Παραωοθηκικές κύστεις

+ Κυστικά αδενοϊνώματα

+ Όγκοι οριακής κακοήθειας

Οι κύστεις της ωοθήκης αρκετά συχνά δεν έχουν συμπτώματα και αποτελούν τυχαίο εύρημα στην γυναικολογική εξέταση και στο γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Όταν όμως προκαλούν συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν:

Κοιλιακό πόνο. Ασαφής βύθιος πόνος στην κοιλιά ή στην λεκάνη, ενίοτε στη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Αιμορραγία από τη μήτρα υπό τη μορφή των ακανόνιστων περιόδων ή σταγόνων αίματος στη μέση του κύκλου.
Αίσθημα πρηξίματος ή ξένου σώματος στην κοιλιά.
Όταν η κύστη σπάσει, ενδέχεται να υπάρξει έντονος διαξιφιστικός πόνος στη μια πλευρά χαμηλά στην κοιλιά.
Συχνουρία ή δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου, λόγω πίεσης των οργάνων αυτών από την κύστη.
Αίσθημα κόπωσης, κεφαλαλγία.
Ναυτία, έμετοι.
Αύξηση βάρους σώματος.
Αυξημένη τριχοφυΐα.

Η διάγνωση των κύστεων της ωοθήκης είναι εύκολη και γίνεται με το γυναικολογικό υπερηχογράφημα ή με αξονική τομογραφία.

Εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης και από τα συμπτώματα που προκαλεί. Ο πόνος που μπορεί να υπάρχει αντιμετωπίζεται με παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθά η διατήρηση ζεστής της κοιλιάς με ένα ζεστό μπάνιο ή τοποθέτηση ζεστής κομπρέσσας ή θερμοφόρας χαμηλά στην κοιλιά. Η θερμότητα ανακουφίζει την αντανακλαστική μυϊκή σύσπαση και διευκολύνει την αιμάτωση των ωοθηκών.

Η χορήγηση αντισυλληπτικών από το στόμα ρυθμίζει τον κύκλο, εμποδίζει τον σχηματισμό λειτουργικών κύστεων και πιθανώς βοηθά στην συρρίκνωση μιας υπάρχουσας κύστης.

Ο περιορισμός κουραστικών και επίπονων δραστηριοτήτων μειώνει τον κίνδυνο να σπάσει ή να συστραφεί μια κύστη. Κύστεις που επιμένουν για περισσότερους από 2 με 3 εμμηνορυσιακούς κύκλους, ή εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση, ενδέχεται να υποκρύπτουν κάποια σοβαρότερη κατάσταση και θα πρέπει να διερευνηθούν περισσότερο.

Η διερεύνηση περιλαμβάνει γυναικολογικό υπερηχογράφημα και λαπαροσκόπηση, ειδικά σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών. Τέτοιες κύστεις θα πρέπει να αφαιρούνται και να εξετάζονται παθολογοανατομικά. Πριν την επέμβαση, γίνεται μέτρηση στο αίμα των ασθενών καρκινικών δεικτών, όπως το Ca-125.

Ένδειξη χειρουργικής επέμβασης έχουν:

+ Οι επίμονες, πολύπλοκες κύστεις.
+ Οι επίμονες κύστεις που προκαλούν συμπτώματα.
+ Οι απλές κύστεις πάνω από 5 εκατοστά.
+ Οι κύστεις σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
+ Οι κύστεις που είναι ύποπτες για κακοήθεια.

Γυναικολογία

Κύστεις Ωοθήκης

Share This On: